Apreciar el Espíritu (Shen)

Observar el Shen a través de los ojos, la tez, la respiración, la vitalidad, la impresión general que desprende ya sea fuerte o débil.

Constitución

Madera – alto y delgado

Fuego – pequeña cabeza puntiaguda y manos pequeñas

Metal – amplios hombros cuadrados, constitución fuerte y una cara triangular

Tierra – un poco de grasa, vientre y muslos de cabeza grande, mandíbulas anchas

Agua – cara y cuerpo redondos, columna alargada

Deambulación

Observar como se mueve la persona y si corresponde con su constitución

– Movimientos espasmódicos rápidos (exceso de Yang, o calor)

– Lento o falta de movimiento (deficiencia de Yin o frío)

Cabello

– Caída del cabello (deficiencia de sangre)

– Canas prematuras (deficiencia Jing de Riñón)

– Esclarecimiento moderado (deficiencia de pulmón)

Cara

– Clara y hidratada (Qi del estómago sano)

– Seca y sin brillo (deficiencia de Qi de Estómago )

– Verde (hígado, frío interior, dolor, Viento interno)

– Roja (toda la cara: exceso de calor, rubor malar: calor por deficiencia)

– Amarilla (deficiencia de Bazo, humedad)

– Brillante, naranja-amarillenta (humedad / calor)

– Amarilla, seca (Calor en Bazo Estómago)

– Amarillo pálido mate (Calor Humedad en Bazo Estómago )

– Blanco mate (deficiencia de Sangre)

– Blanco brillante (deficiencia de Yang)

– Húmeda negruzca (frío)

– Negruzca seca (deficiencia Yin de Riñón)

Ojos

– Comisura interna roja (Fuego de Corazón)

– Esclerótica roja  (Calor en Pulmón)

– Esclerótica amarilla  (Húmedad / Calor)

– Todo el ojo rojo, hinchado y doloroso (Viento Calor / Calor de Hígado)

– Comisuras y párpados blancos y pálidos (deficiencia de sangre)

– Ojeras oscuras y/o hinchadas (deficiencia de Riñón)

Nariz

– Verde azul (dolor abdominal)

– Amarilla (Humedad / Calor)

– Blanca (deficiencia de Sangre)

– Roja (Calor de Pulmón y/o Bazo)

– Gris (alteración del movimiento del agua)

– Punta seca (Calor de Esrómago o Intestino Grueso)

– Seca negra (Fuego tóxico)

– Secreción transparente (frío)

– Secreción amarilla (Calor)

Orejas

– Azul negro (dolor)

– Blancas (frío)

– Lóbulos negro marchitos secos (deficiencia de Riñón y mal pronóstico)

– Lóbulos brillantes y húmedos (buen pronóstico)

– Lóbulos largos y rellenos (Riñón fuerte)

– Lóbulos delgados y pequeños (Riñón débil)

– Infección con dolor (Fuego en Shaoyang)

Boca y labios

– Labios pálidos (deficiencia de Sangre o de Yang)

– Labios rojos secos (Calor en Bazo Estómago)

– Labios violeta azulados (estasis de Sangre)

– Boca siempre entreabierta (deficiencia)

– Respirar por la boca (deficiencia Qi de Pulmón)

– Verde alrededor de la boca (estasis de Sangre de Hígado, Madera ataca la Tierra)

Dientes y encías

– Dientes secos (deficiencia de Yin de riñón, o Calor en el Yangming)

– Desarrollo dental pobre (deficiencia de Riñón)

– Inflamación de las encías, dolorosas con posible sangrado (Calor de Estómago o Calor por deficiencia si no hay dolor)

– Encías pálidas (deficiencia de Sangre)

Garganta

– Dolor, enrojecimiento, hinchazón (Viento Calor, Fuego de Estómago)

– Dolorida y seca, sin ser roja ni hinchada (Calor por deficiencia de Yin de Riñón)

Uñas y extremidades

– Uñas pálidas (deficiencia de Sangre)

– Uñas púrpuras azuladas (estasis de Sangre de Hígado)

– Piel seca sin vida alrededor de las muñecas y los tobillos (deficiencia de fluidos corporales)

En los niños, la primera falange del dedo índice es la ‘puerta del viento «, el segundo es la» puerta de Qi’, y el tercero es la «puerta de la vida».

Después de frotar el dedo hacia el cuerpo se observan las venas:

– Venas que aparecen sólo más allá de la «puerta de viento» (afectación leve, exterior)

– Venas que aparecen más allá de la «puerta de Qi» (trastorno interno, más grave)

– Venas que aparecen más allá de la «puerta de la vida» (enfermedad grave potencialmente mortal)

– V enas de color azul (frío)

– Venas rojas (Calor)

Piel

– Seca (deficiencia de Sangre)

– Comezón (Viento)

– Edema con fóvea (deficiencia de Yang de Riñón)

– Edema sin fóvea (estancamiento de Qi)

– Ictericia Yang, brillante amarillo claro  (Humedad / Calor)

– Ictericia Yin,  amarillo moderado (Humedad / Frío)

Diagnóstico por los meridianos

Los siguientes síntomas son signos que se aplican sólo al meridiano específico, los síntomas de los órgános han sido dejados de lado. Además de las manifestaciones clínicas siguientes, cualquier dolor, calor o frío, entumecimiento, rigidez, nudos, hormigueo, dolor, enrojecimiento o cualquier otro signo a lo largo del curso de un meridiano es también un síntoma evidente meridiano.

Pulmón (Taiyin de la mano) → invasión patógena externa, acumulación de Calor en Pulmón: fiebre, aversión al frío, congestión en el pecho, dolor en la clavícula, hombros y brazos.

Intestino Grueso (Yangming de la mano) → estancamiento por Viento / Frío / Húmedad, acumulación de Calor: dolor de garganta, dolor de muelas, epistaxis (hemorragia nasal), secreción nasal, encías inflamadas y dolorosas, ojos hinchados

Estómago (Yangming del pie) → invasión patógena externa, Calor de Estómago que se rebela: dolor en los ojos, epistaxis (hemorragia nasal), hinchazón del cuello, parálisis facial, piernas y pies fríos

Bazo (Taiyin del pie) → Viento / Frío / Humedad / Calor que se rebela: secreción vaginal, debilidad de los músculos de las piernas, rigidez lengua / dolor

Corazón (Shaoyin de la mano) → estancamiento por Viento / Frío / Húmedad / Calor que se rebela: dolor en los ojos, dolor en el lado interior del brazo, dolor a lo largo de la escápula, ictericia ocular, úlceras en la lengua, infecciones piógenas

Intestino Delgado (Taiyang de la mano) → invasión patógena externa, Calor que se rebela: dolor y/o rigidez del cuello y/o del codo, ojos rojos, dolor de garganta, inflamación de la mandíbula, problemas de oído

Vejiga (Taiyang del pie) → estancamiento por Viento / Frío / Húmedo, Calor que se rebela: fiebre y aversión al frío, dolor de cabeza, rigidez en el cuello dolor en la espalda baja y/o de los ojos, dolor en la pierna posterior, difícil de doblar, hemorragia nasal, hemorroides

Riñón (Shaoyin del pie) → Frío: dolor en la espalda baja y/o la planta del pie

Pericardio (Jueyin de la mano) → Frío, Calor,  estancamiento Qi de Hígado: rigidez en el cuello, contracción del codo o de la mano, síndromes Bi y Wei, hinchazón en axila y palmas , calor / dolor en el pecho, brazos temblorosos (ira)

San Jiao (Shaoyang de la mano) → Viento / Frío / Humedad, Calor: garganta dolorida, escrófula, bocio, hinchazón axilar, dolor en el codo, alternancia de escalofríos y fiebre, sordera, dolor y secreción de los oídos, dolor en la parte superior de los hombros

Vesícula biliar (Shaoyang del pie) → estancamiento por Frío, Calor que se rebela: alternancia de escalofríos y fiebre, dolor de cabeza, sordera, dolor en la cadera y parte lateral de las piernas, dolor y distensión de los senos, movimientos difíciles de las piernas, trastornos del dedo del pie 4 y 5, dolor del oído interno, migraña, sabor amargo

Hígado (Jueyin del pie) → estancamiento por Frío, Fuego, Viento rebeldes: dolor de cabeza, dolor y hinchazón de los ojos, calambres en las piernas, dolor en la parte baja del abdomen, hernia, dolor testicular unilateral que irradia al bajo abdomen, mareos, visión borrosa, temblores en párpados, dificultad para tragar, desviación facial

Diagnóstico por audición y olfación

Sonidos y voz

– Pérdida súbita (Viento / Calor)

– Pérdida gradual (deficiencia de Yin o Qi de Pulmón)

– Voz alta / tosca (exceso)

– Voz débil (deficiencia)

– Hablar demasiado (Calor), hablar tranquilo / reservado (Frío)

– Grito (Hígado)

– Risa (Corazón)

– Canto (Bazo)

– Llanto (Pulmón)

– Gemido (Riñón)

Tos

– Fuerte (exceso)

– Débil (deficiencia)

– Seca (deficiencia de Yin de Pulmón)

Respiración

– Gruesa, voz alta (exceso)

– Débil (deficiencia)

Vómitos (igual que la respiración)

Hipo (igual que la respiración)

Borborigmos (igual que la respiración)

Diagnóstico por la olfación

– Fuerte (Calor)

– Sin olor, olor fétido (Frío)

– El mal aliento, halitosis (Calor o Fuego de Estómago)

– Orina maloliente (Humedad)

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Características: el pulso normal 平脈, está calmado, suave, flexible pero tiene fuerza (有神 you shen, 有胃 you wei, 有力 you li), no es ni lento (<70), ni rápido (>80), ni áspero o duro. Debe ser regular. Su calidad no debería cambiar muy a menudo ni fácilmente. Se percibe tanto en la profundidad como en la superficie y predominantemente en la profundidad media, su posición trasera (chi) se debe sentir con claridad, lo que indica que Riñón está sano, se dice que tiene raíz (有根 you ben).

El pulso fisiológico o normal puede presentar características aparentemente alteradas en el caso de deportistas, trabajadores de fuerza (pulso lento, largo o fuerte), mujeres embarazadas (pulso deslizante).

1. SUPERFICIAL (浮脉, fu mai)

Características: El pulso se percibe con una ligera presión de los dedos, al posarlos en la arteria, pero desaparece o disminuye cuando se presiona en profundidad (como un trozo de madera flotando en el agua)

Significado clínico: Invasión de un factor externo al sistema superficial (movilización del Yang en la superficie) y algunas afecciones ciertos síndromes de insuficiencia (Yang flotante)

2. PIEL DE TAMBOR (革脉, ge mai)

Características: Duro, tirante y grande en la superficie pero vacío a nivel profundo.

Significado clínico: Insuficiencia importante de Yin o de Jing

3. CEBOLLETA O HUECO (芤脉, kou mai)

Características: Igual que el de piel de tambor, pero también se siente a nivel profundo, es decir sólo desaparece a nivel medio

Significado clínico: Pérdidas de sangre o de Jing (suele encontrarse sobretodo en gente de más de 40 años cuyas paredes arteriales están endurecidas

4. SUMERGIDO O PROFUNDO (沉脉, chen mai)

Características: Es perceptible con una fuerte presión de los dedos y se siente cerca del hueso, pero más difícil de percibir en la superficie.

Significado clínico: Patología interna, si es fuerte: acumulación de energía patógena o estancamiento, si es débil insuficiencia de Qi y de Yang.

5. FIJADO O PROFUNDO (牢脉, lao mai)

Características: Sólo se percibe en la profundidad y como una cuerda, duro, fuerte, amplio Significado clínico: plenitud interior de Yin

6. OCULTO O ESCONDIDO (伏脉, fu mai)

Características: Es el pulso más profundo, se siente únicamente bajo una presión muy fuerte como si estuviera escondido en el hueso, fino y débil (como un hombre estirado en el suelo para no ser visto)

Significado clínico: Insuficiencia extrema de Yang o energía patógena bloqueada en el interior o dolor severo

7. RÁPIDO (数脉, shuo mai)

Características: Se refiere al pulso que tiene más de 5-6 latidos por respiración, aproximadamente 90-140 latidos por minuto.

Significado clínico: Calor, si es vacío: por insuficiencia de Yin, si es lleno: por calor plenitud

8. APRESURADO O PRECIPITADO (促脉, cu mai)

Características: Rápido con pausas irregulares (se compara a alguien que corre pero se para porque se cansa)

Significado clínico: Yang extremo, también puede ser con estancamiento, insuficiencia de Qi de C, insuficiencia órganos y entrañas

9. MUY RÁPIDO O VIVO (疾脉, ji mai)

Características: Más rápido que Shuo, de 140 a 190 pulsaciones por minuto. Ritmo regular.

Significado clínico: Exceso de Yang que agota al Yin

10. AGITADO O INQUIETO (动脉, dong mai)

Características: Corto, deslizante, rápido y fuerte, como una judía o un garbanzo que tiembla bajo los dedos (es un abultamiento en el centro)

Significado clínico: Shock, pavor, dolor intenso

11. LENTO (迟脉, chi mai)

Características: tiene 3 pulsaciones por ciclo respiratorio, aproximadamente 40-60 latidos por minuto.

Significado clínico: Frío, si es fuerte: por exceso, si es débil: por insuficiencia

12. FRENADO O APACIBLE (缓脉, huan mai)

Características: Es ligeramente lento, 4 pulsaciones por respiración (72 p/min)

Significado clínico: Generalmente se encuentra en personas sanas, pero también puede darse en debilidad de B/E o humedad

13. ANUDADO (结脉, jie mai)

Características: Lento e irregular (con pausas irregulares)

Significado clínico: exceso de Yin que altera al Yang: estancamiento de Qi por exceso de Yin, estasis sanguíneo por Tan-frío, insuficiencia de Qi o Yang de C por frío

14. LLENO (实脉, shi mai)

Características: pulso largo, amplio y fuerte en los tres niveles de presión

Significado clínico: Plenitud (estancamiento de Qi, estasis de Xue, acumulación energía patógena)

15. VASTO O DESBORDANTE (洪脉, hong mai)

Características: gran amplitud, llega con fuerza como una ola o un río desbordándose

Significado clínico: Calor extremo, generalmente síndrome febril agudo, pero también puede estar presente en enfermedades crónicas

16. LARGO (长脉, chang mai)

Características: Perceptible más allá de la primera y la tercera zona, dando la impresión de ser largo y derecho. Si es largo y flexible, es fisiológico, sobre todo en una persona de elevada estatura, indicando la abundancia del Qi y de la Xue.

Significado clínico: Indica plenitud, sobretodo de calor

17. DE CUERDA (弦脉, xian mai)

Características: largo y tenso como una cuerda de guitarra

Significado clínico: trastornos de H/VB, humedad o dolor

18. APRETADO, TIRANTE o TENSO (紧脉, jin mai)

Características: tenso, apretado y fuerte, más grueso que Xian

Significado clínico: Frío, dolor o estancamiento de alimentos

19. RESBALADIZO O DESLIZANTE (滑脉, hua mai)

Características: Liso, redondo, resbaladizo bajo los dedos, da la impresión que la arteria está «lubrificada“. Sensación de gran fluidez, rodando bajo el dedo «como una bola o perla».

Significado clínico: Indica abundancia de Yin: Mucosidades, Humedad, estancamiento de alimentos o Calor-Plenitud. (El pulso es ligeramente deslizante en personas jóvenes que indica abundancia de Energía nutritiva y defensiva y en las mujeres embarazadas que indica abundancia de Qi y Xue sin ser patológico.)

20. VACÍO (虚脉, xu mai)

Características: Perceptible en los tres niveles, pero da la sensación de blando, grande y débil, tanto si presionamos ligeramente como si lo hacemos con fuerza.

Significado clínico: Insuficiencia (ya sea de Qi, de Yin, de Yang,…)

21. DÉBIL (弱脉, ruo mai)

Características: Débil y profundo, sólo se siente en la profundidad, fino y relajado

Significado clínico: Insuficiencia crónica de Qi y Xue, o de Yang

22. FINO O FILIFORME (细脉, xi mai o xiao mai)

Características: Fino, como un hilo de seda

Significado clínico: Insuficiencia de Xue, agotamiento de Qi o humedad por insuficiencia de Qi

23. TENUE E IMPERCEPTIBLE (微脉, wei mai)

Características: Extremadamente fino, difícil de palpar

Significado clínico: insuficiencia extrema

24. BLANDO o DÉBIL-FLOTANTE (濡脉, ru mai o ruan mai)

Características: Fino y superficial, desaparece en la profundidad

Significado clínico: Insuficiencia, sobretodo de Jing y de Yin. También puede indicar humedad por insuficiencia

25. CORTO (短脉, duan mai)

Características: No llena los espacios bajo los tres dedos, se percibe en la zona “barrera” o en barrera y pulgar. Sensación de un grano de arroz

Significado clínico: Insuficiencia de Qi o de yang si el pulso es también débil (también específicamente insuficiencia Qi de E). Si es fuerte: perturbación del Qi por estancamiento (de Qi, Xue, Tan o alimentos) que no permita circular el Qi.

26. DISPERSO (散脉, san mai)

Características: Superficial, pequeño, difícilmente perceptible en la superficie únicamente bajo una ligera presión, imperceptible si se aumenta la presión. No es pposible contar las pulsaciones barrera y pulgar.

Significado clínico: Agotamiento del Yuan Qi (muy grave)

27. INTERMITENTE (代脉, dai mai)

Características: pausas regulares

Significado clínico: patología de uno o varios órganos Yin, dolor debido al viento, perturbaciones emocionales (si se para cada 4 o menos pulsaciones es muy grave)

28. RUGOSO (涩脉, se mai)

Características: Se desliza con dificultad, parece que se vaya a detener, es un pulso fino o lento,

corto y rudo (áspero). Da la sensación como si la sangre contuviera arena o como si la pared arterial fuera rugosa, es una hoja de cuchillo que raspa ligeramente un bambú.

Significado clínico: Indica Insuficiencia de Xue, de Jing, de Yin o de los líquidos orgánicos si es rugoso y débil. Indica estancamiento de Qi, de Xue, acumulación de Mucosidades o estancamiento de alimentos si es rugoso y fuerte

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